口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理大幕开启

       近日，《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（以下简称《通知》）发布，明确开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作。口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。《通知》指出，三级公立医疗机构单颗常规种植的医疗服务价格全流程调控目标为4500元，针对种植体实行集中带量采购，针对牙冠实施竞价挂网。
       《通知》内容涉及规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式、强化口腔种植等医疗服务价格调控、组织开展种植牙耗材集中采购、实施口腔种植收费综合治理。“把过高的种植牙费用降下来”“让名目众多、雾里看花的种植牙收费规范化、透明化”“挤掉种植牙带金销售、买卖客源的虚高空间”，《通知》的官方解读指出了开展专项治理工作的主要目的。
       对于规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式，《通知》指出，有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”，公立医疗机构提供口腔种植医疗服务，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。就完善种植牙牙冠价格形成机制，《通知》指出，四川省医保局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价，按照竞争形成的阳光透明价格挂网，其他材质参照全瓷冠的价格挂网。国家医保局指导其他省份实施价格联动。公立医疗机构根据临床需求自主选择，按挂网价格“零差率”销售。第三方工厂生产的牙冠，价格包含种植过程中返厂调改的费用，不得额外向患者收费。公立医疗机构自行加工制作种植牙牙冠的，采取“产品化”的价格形成机制，由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础，按照适当的成本回收率自主确定价格并挂网，与竞价挂网牙冠的比价关系保持在合理区间。
       在强化口腔种植等医疗服务价格调控方面，《通知》明确，围绕种植牙全流程做好价格调控工作，加强对公立医疗机构口腔医疗服务价格的政策指导，加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导等。《通知》表示，各级医保部门要以单颗常规种植牙的医疗服务价格为重点，按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控，目前三级公立医疗机构完成全流程种植，医疗服务价格整体普遍高于4500元每颗的地区，应采取针对性措施，导入至整体不超过4500元每颗的新区间，三级以下公立医疗机构的调控目标参照当地医疗服务分级定价的政策相应递减。当前医疗服务价格整体已普遍低于4500元每颗的地区，鼓励维持现行低价。允许经济发达、人力等成本高的地区根据本地实际放宽医疗服务价格调控目标，放宽比例不超过20%；鼓励地方对于口腔种植成功率高等特定情形的医疗机构，探索定向宽松的口腔种植医疗服务价格整体调控政策。
       对于种植牙耗材集中采购，《通知》明确，由四川省医保局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省份均应参加。原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数（含民营）占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上，或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。组织公立医疗机构（含军队医疗机构）全部参加种植牙耗材集中采购。各省级医保部门分别组织省内参加本次集采的公立和民营医疗机构填报种植牙耗材的采购需求，填报需求量原则上不低于上一年度实际采购量。
       按照《通知》部署，专项治理分三个阶段进行。2022年8月开始专项治理启动阶段，全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记，为规范项目和价格、实施集中带量采购奠定坚实基础；专项治理实施阶段为2022年12月—2023年3月，要密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况等，确保各项治理措施落实落细；专项治理“回头看”阶段由各省（区、市）择2023年下半年的适当时间段部署，国家医保局将适时组织督导和交叉检查。

（摘自中国医药报）